胃カメラ検査とは
胃カメラと一般的に呼ばれる検査機器の正式名称は、上部消化管内視鏡です。
この内視鏡を用いて、上部消化管（食道、胃、十二指腸 等）の内部の様子を確認し、病変の有無などを確認できるようになるのが胃カメラ検査です。
上部消化管内視鏡は、操作部と本体に分かれています。 操作部の挿入部にあたる細長いチューブの先端には、照明、CCD等の撮像素子、空気や水を送るノズル、吸引や物をつかむための鉗子孔などが備わっています。
この部分を口もしくは鼻から挿入することで、食道や胃の内部を撮影することができ、本体部で画像処理や映像表示、録画などを行うことで、上部消化管の状態がわかるようになります。
なお胃カメラは単に内部の様子を観察するだけでなく、病変が疑われる組織があれば、一部組織を採取し、詳細を顕微鏡で調べることもできます（生検）。
胃カメラによる検査を受けた方が良いとされる方
- バリウム検査の結果から何らかの異常を指摘された
- 親族で胃がんに罹患したことがある方がいる
- ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）に感染している可能性がある
- 喉につかえを感じている
- 胃もたれ、胸やけ、むかつきなどがみられる
- 黒色の便が出ている
- 40歳を過ぎたが、これまで一度も胃の検査を受けたことがない など
胃カメラによる検査で見つかる主な疾患
胃がん、食道がん、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、胃炎（急性・慢性）、ポリープ（食道・胃・十二指腸）、食道裂孔ヘルニア、胃・食道静脈瘤 など
経鼻と経口の両方に対応
先でも触れましたが、胃カメラには、内視鏡を鼻から挿入するタイプの経鼻内視鏡と口から挿入する経口内視鏡の2種類があるのですが、当院はどちらにも対応しております。 それぞれの特徴は次の通りです。
経鼻内視鏡
左右どちらか通りが良いとされる鼻孔を選んで、直径5～6mmの内視鏡を挿入していきます。 この場合は、細長いチューブ（スコープ）が舌の根に触れることがないので、嘔吐反射（オエッとなる）が出にくいので検査中に苦しくなりにくいというメリットがあるので、鎮静剤を使用しないで受けられる方もよく見受けられます。
また検査中は、口呼吸となりますので、何か質問や気になることがあれば、医師に話しかけることも可能です。
ただ経鼻内視鏡を希望されても、鼻孔が狭い、鼻出血が起きやすい、鼻に何らかの疾患（鼻中隔湾曲症、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎 等）に罹患しているなどある場合は、口から挿入する経口内視鏡での検査をお願いしています。
経口内視鏡
口から挿入するタイプは、従来からある内視鏡です。 この場合、スコープが舌の根に触れるようになるので、嘔吐反射が出やすくなりますが、できるだけ軽減できるよう鎮静剤を使用いたします。
これによって検査中は、ぼんやりした状態で受けることになるので、つらい気持ちは軽減されるようになります。
利点としては、経鼻内視鏡と比べて太い径（約8～9mm）による内視鏡を用いるので、より精細な画質での検査となります。 またポリープを発見した際、可能であれば速やかに内視鏡で切除できるなど、高度な治療にも対応しています。
なお鎮静剤を使用される場合は、院内で30分～1時間程度お休みいただくほか、検査終了後、当日のご自身による運転（車、バイク、自転車 等）は控えてください。
上部消化管内視鏡（胃カメラ）による検査の流れ
胃カメラによる検査を希望される場合、まずは当外来をご受診ください。 医師による問診などを行い、検査が必要となれば、検査日時を予約します。予約時は、経鼻内視鏡か経口内視鏡のどちらで受けるか決めておきます。
このほかにも、採血による感染症検査を行ったり、常用薬の有無を聞いたりします。常用薬の種類によっては、休薬しなくてはならないこともあるので、何を服用しているかはっきりわからないという場合は、おくすり手帳をご持参ください。
検査前日の注意点
21時までに夕食を済ませ、以降は絶食となります。 飲み物に関しましては、水やお茶であれば制限はありません。
検査当日の注意点
- 内視鏡による検査が終わるまで絶食になります。
- 常用薬につきましては、医師から事前に説明を受けた通りにしてください。
- 水分については、水やお茶であれば制限されることはありません。
- 鎮静剤を使用される場合は、ご自身の運転（車・バイク・自転車 等）による来院は止めてください。
来院後の流れ
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1.受付を済ませる
院内に到着後は受付を済ませ、その後は医師から問診を受けます。
何も問題がなければ、検査の準備となります。 -
2.消泡剤を飲む
胃の中を観察しやすくするために消泡剤を服用します。
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3.麻酔を投与します
経口内視鏡の場合は咽頭麻酔を行い、経鼻内視鏡では左右の鼻腔にスプレー麻酔を噴霧します。
鎮静剤を希望する方は、このタイミングで静脈内に注射もしくは点滴にて投与いたします。 -
4.検査開始
検査台で左側を下にして横となり、その状態で内視鏡を挿入していきます（経口内視鏡の方は、マウスピースを装着します）。 咽頭、食道、胃、十二指腸の順番で、それら内部の様子を観察していきます。
経鼻内視鏡の方で、検査中に気になることがあれば、医師に話しかけることもできます。
経口内視鏡の方は、口の中に唾液が溜まるようになりますが、これは決して飲み込もうとせず、口の横から垂れ流すようにしてください。 -
5.検査終了
観察のみであれば5分ほどで検査は終了します（病変が疑われ、組織を採取した場合はさらに数分の時間がかかります）。
鎮静剤を使用されている場合は、院内で（30分～1時間程度）お休みいただきます。
検査後の注意点
飲食については、検査を終えた1時間後から可能となります（生検を行った場合は、2時間以上空けます）。
その際は、まず水を飲み、むせることがなければ、そのまま食事を続けてください。
組織を採取した場合は、検査後2～3日は刺激物や激しい運動は避けてください。
また経鼻内視鏡による検査を受けられた方は、しばらくの間、強く鼻をかまないようにしてください。